Badania obrazowe wykonuje się w celu wykrycia raka piersi, określenia jego zaawansowania oraz monitorowania przebiegu leczenia. Precyzyjna diagnostyka wstępna pozwala na wybór optymalnej metody leczenia onkologicznego co prowadzi do uzyskania większego odsetka wyleczenia z choroby.
Do głównych metod obrazowych należą:
- Mammografia rentgenowska (MMG) podstawowa metoda obrazowania.
- Mammografia cyfrowa pozwala na bardziej precyzyjne obrazowanie zmian podejrzanych.
- Tomosynteza (DBT digital breast tomosynthesis). Jest to badanie mammograficzne pozwalające uzyskać warstwowe obrazy piersi ich syntetyczny obraz 2D co zwiększa czułość
i swoistość mammografii. - Ultrasonografia jest to klasyczny model obrazowania piersi, metoda wspomagana przez badanie dopplerowskie i elastograficzne.
- Rezonans magnetyczny po podaniu środka kontrastowego pozwala na precyzyjne określenie charakteru zmiany, jej wielkości, lokalizacji oraz ew. naciekania struktur sąsiednich.
- Mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, pozwala uzyskać informacje, których jakość porównywalna jest z badaniem MRI.
- Pozytronowa tomografia emisyjna (PET), pozwala określić charakter guza piersi oraz zaawansowanie choroby przed decyzją co do wyboru opcji leczenia.
Mammografię stosuje się w przypadkach klinicznego podejrzenia raka piersi oraz w badaniach przesiewowych. Wykonuje się ją w grupie kobiet powyżej 35 rż. Czułość i swoistość mammografii wynoszą odpowiednio 52-94% i 75 -98%. Mammografia cyfrowa umożliwia wykonanie obrazów warstwowych piersi co zwiększa czułość i swoistość.
Mammografia ze wzmocnienie kontrastowym (mammografia spektralna) opiera się na obecności w guzie nowotworowym patologicznych naczyń o większej przepuszczalności ściany co pozwala na przejście podanego środka do guza precyzyjne określenie jego charakteru. Elastografia jest metodą uzupełniającą badanie usg i polega na określeniu stopnia odkształcania tkanek poddanych kompresji (tkanki złośliwe są twardsze i bardziej sztywne, mają mniejszą podatność na odkształcanie). Mammografia metodą rezonansu magnetycznego dostarcza informacji o morfologii zmiany oraz cechach czynnościowych. Jest cenną metodą w grupie chorych z gęstą gruczołową budową piersi.Celem wszystkich badań obrazowych jest wykrycie raka piersi w jak najwcześniejszym stadium co jednoznacznie przekłada się na zwiększenie wyleczalności z choroby nowotworowej.
Autor: Lek. med. Maria Srebro-Stańczyk
